Kwaliteitsstatuut

 

Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van ‘geneeskundige ggz’, dat wil zeggen generalistische basis- ggz en gespecialiseerde ggz binnen de Zorgverzekeringswet, verplicht een kwaliteitsstatuut openbaar te maken. Dit betreft een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.

1. Algemene informatie
2. Gegevens ggz-aanbieder

Handelsnaam: Mentalmints B.V.

Hoofd postadres straat en huisnummer: Boerhaavelaan 40 Hoofd postadres postcode en plaats: 2713HX ZOETERMEER Website: www.mentalmints.nl

KvK nummer: 86326864

AGB-code 1: 22221348

2. Gegevens contactpersoon/aanspreekpunt

Naam: Arthur

E-mailadres: arthur@mentalmints.nl Tweede e-mailadres Telefoonnummer: 0850870770

3. Onze locaties vindt u hier

Link: www.mentalmints.nl/contact

4. Beschrijving aandachtsgebieden/zorgaanbod:

4a. Beschrijf in maximaal 10 zinnen de algemene visie/werkwijze van uw instelling en hoe uw cliëntenpopulatie eruit ziet. Bijvoorbeeld: Op welke problematiek/doelgroep richt uw instelling zich, betrekt u familie/omgeving in de behandeling, past u eHealth(toepassingen) toe, etc.:

Mentalmints is een zorginstelling die zich ten doel stelt behandeling te bieden aan volwassenen cliënten, uit de regio Zoetermeer en omstreken, die te maken hebben met lichte, ernstige en/of complexe stoornissen in psychische functies.

Wij gaan ervan uit dat deze stoornissen per definitie een multicausale oorsprong hebben. Dit is dan ook een van de drijfveren achter het inzetten van GZ- en Klinisch psychologen en basispsychologen naast regiebehandelaarschap in onze instelling. Hierdoor komen de rollen van de geest, het lichaam en (sociale) omstandigheden samenhangend aan bod. Wij streven naar het betrekken van het systeem, werken ‘blended’ met e-health en vigerende richtlijnen en bewezen therapieën zijn ons vertrekpunt. Tevens hanteren wij het principe van doelgestuurd behandelen en worden de behandeldoelen continue geëvalueerd.

 

4b. Cliënten met de volgende hoofddiagnose(s) kunnen in mijn instelling terecht:

Andere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn Angststoornissen

Depressieve stemmingsstoornissen

Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen Persoonlijkheidsstoornissen

Restgroep (Dissociatieve stoornissen; Stoornissen in zindelijkheid; Slaap-waakstoornissen; Seksuele disfuncties; Genderdysforie; disruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen; Parafiele stoornissen; Overige psychische stoornissen; Bewegingsstoornissen en andere bijwerkingen van medicatie)

 

Somatische symptoomstoornis en verwante stoornissen Trauma en stress gerelateerde stoornissen

4c. Biedt uw organisatie hoogspecialistische ggz (3e lijns ggz):

Nee

4d. Heeft u nog overige specialismen:

Dubbele diagnose (aanbod specifiek gericht op behandeling van bijvoorbeeld verslaving icm een psychische stoornis of een eetstoornis icm PTSS), nl

Depressie en PTSS

5. Beschrijving professioneel netwerk:

Als GGZ instelling zijn wij onderdeel van een regio overleg binnen de stad Zoetermeer. Wij hebben periodieke overleggen met koepelorganisatie SGZ (Stichting Georganiseerde Eerstelijnszorg Zoetermeer). In dit overleg zijn het sociaal domein, de huisartsen, POH-GGZ, GGZ instellingen en vrijgevestigde psychologen vertegenwoordigd. Tijdens dit overleg worden operationele zaken besproken. In het kader van deskundigheidsbevordering hebben wij periodiek overleg met de POH- GGZ groep van SGZ in Zoetermeer. Wij hebben tevens een samenwerkingsverband met Fysiotherapie praktijk Optimum Fysio in Zoetermeer. Ook vindt er wekelijks een ‘tafeloverleg’ plaats over clienten die besproken worden voor behandeling bij 1 van de domeinen.

6. Onze instelling biedt zorg aan in:

Er is sprake van een overgangssituatie waarbij we zowel werken met een onderscheid in generalistische basis-ggz en gespecialiseerde ggz als een indeling naar settings van het Zorgprestatiemodel. In de toekomst zal het eerste onderscheid komen te vervallen.

:

Setting 2 (ambulant – monodisciplinair)/ generalistische basis ggz:

GZ-Psycholoog Klinisch Psycholoog

 

Setting 2 (ambulant – monodisciplinair) / gespecialiseerde ggz:

Klinisch Psycholoog

 

7. Structurele samenwerkingspartners

Mentalmints B.V. werkt ten behoeve van de behandeling en begeleiding van cliënten samen met (beschrijf de functie van het samenwerkingsverband en wie daarin participeren (vermeldt hierbij NAW-gegevens en website)):

Stichting Eerstelijnszorg Zoetermeer (EZZ) Zilverstraat 1, 2718 RP Zoetermeer https://zoetermeergezond.nl/

 

EZZis een overkoepelende organisatie welke de coördinatie van eerste (en in de GGZ 2e lijns) zorg in Zoetermeer. Er vindt elk kwartaal een overleg plaats waar het sociaal domein, alle GGZ instellingen, vrijgevestigde praktijken en de huisartsen vertegenwoordigd zijn. Hierin worden operationele zaken besproken die zowel organisatorisch als zorginhoudelijk zijn. Dit platform maakt het mogelijk om expertise uit te wisselen of te evalueren welke zorgaanbieder capaciteit heeft voor openstaande zorgvragen.

 

Optimum Fysiotherapie Zoetermeer Groeneweg 5, 2718 AA Zoetermeer https://optimumzoetermeer.nl/

 

1. Organisatie van de zorg
2. Lerend netwerk

Mentalmints B.V. geeft op de volgende manier invulling aan het lerend netwerk van indicerend en coördinerend regiebehandelaren. Indien u een kleine zorgaanbieder bent (2 -50 zorgverleners (categorie 2)), dient u ook aan te geven met.

Binnen het samenwerkingsverband met EZZ is er gelegenheid tot deskundigheidsbevordering, workshops, symposia en intercollegiaal overleg. In dit samenwerkingsverband zijn alle GGZ instellingen in Zoetermeer vertegenwoordigd samen met de (kader)huisartsen en vrijgevestigde psychologen.

9. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen

Mentalmints B.V. ziet er als volgt op toe dat:

9a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn:

Alle medewerkers dienen in het bezit te zijn van een opleidingscertificaat/diploma welke hen de bevoegdheid geeft en een teken is van de bekwaamheidsniveau om het beroep als psychiater, psycholoog, vak- of psychotherapeut uit te oefenen. Borging: kopieën van opleidingscertificaten, diploma’s en registraties in het BIG-register worden door Mentalmints in het personeelsdossier opgenomen. Daarnaast worden LOGO en/of BAPD verklaringen toegevoegd aan het personeelsdossier. Mentalmints controleert of de medewerkers voldoen aan de herregistratie-eisen wanneer van toepassing.

9b. Zorgverleners volgens kwaliteitsstandaarden, zorgstandaarden en richtlijnen handelen:

De behandelaren binnen Mentalmints werken volgens zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen zoals die opgenomen zijn in het Kwaliteitsstatuut en de HKZ-richtlijnen waarin de kwaliteitseisen rondom behandeling en het hanteren van Akwa GGZ zorgstandaarden weergegeven wordt. Borging: deze zorgstandaarden worden jaarlijks bijgewerkt. Daarbij wordt in behandelingsbesprekingen, intakebesprekingen conform de zorgstandaarden een diagnose en behandelplan alsmede een inschatting van de termijn waarop de behandeling afgerond zal moeten

worden, aangegeven. Via een jaarlijkse audit wordt binnen het HKZ-certificaat voor Kleine Organisaties getoetst in welke mate behandelaren werken volgens de zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen. Tevens worden richtlijnen gedeeld op de interne wiki waar alle medewerkers toegang toe hebben.

9c. Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden:

De herregistratie-eisen conform de eisen welke binnen de wet BIG gesteld worden dienen voor de Klinisch Pyschologen, GZ-Psychologen, Psychiaters en psychotherapeuten uitgevoerd te worden. Dit houdt in dat zij een vijf-jaarlijkse cyclus doorlopen waarin zij een voorgeschreven aantal cursussen, intervisies en andere werkgerelateerde activiteiten dienen te volgen. Borging vindt plaats door de verplichte herregistratie elke vijf jaar.

Indien er geen herregistratie plaatsvindt vervalt de bevoegdheid om het beroep als GZ/Klinisch psycholoog, psychiater of psychotherapeut en alle handelingen die daaraan verbonden zijn uit te kunnen oefenen. De basispsychologen die binnen Mentalmints werkzaam zijn wordt de gelegenheid geboden hun deskundigheid te bevorderen via het volgen van cursussen, symposia e.d. Borging vindt plaats door in de functioneringsgesprekken de wensen aan scholing en de behoeften binnen Mentalmints om bepaalde cursussen te volgen op elkaar af te stemmen.

10. Samenwerking

10a. Samenwerking binnen uw organisatie en het (multidisciplinair) overleg is vastgelegd en geborgd in het professioneel statuut (kies een van de twee opties):

 

Ja

10b. Binnen Mentalmints B.V. is het (multidisciplinair) overleg en de informatieuitwisseling en – overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld:

Als kleinschalige zorginstelling vindt veel communicatie informeel plaats tijdens o.a. de overdrachtsmomenten, teammeetings en via de rapportage in het EPD. Voor de bespreking van cliënten (intervisie) wordt hier dagelijks ‘on-the-job’ tijd voor gemaakt. Minimaal 1 keer per maand vind er supervisie plaats tussen regiebehandelaar en medebehandelaar. Bij aanmelding worden cliënten besproken en wordt de eerste kosteloze kennismaking ingepland. Tevens wordt een moment gepland na 5 sessies voor de behandelevaluatie. De uitkomst van deze evaluatie bespreekt de behandelaar met de regiebehandelaar tijdens de supervisie.

De uitkomst van een overleg wordt per client in het EPD vast gelegd.

10c. Mentalmints B.V. hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon:

Mentalmints hanteert zorgpaden voor de veel voorkomende stoornissen. Informatie uit de screening die Mentalmints afneemt alsmede de intake door de mede/regiebehandelaar bepalen het te volgen zorgpad en de gekozen interventie. Tijdens een behandeling wordt het klachtenniveau van de cliënt gemonitord, tijdens de multidisciplinaire overleggen wordt beoordeeld of het gekozen zorgpad het juiste is of dat kan worden op- of afgeschaald. Besluiten hieromtrent worden altijd in overleg met de cliënt genomen.

10d. Binnen Mentalmints B.V. geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure:

Bij verschil van inzicht tussen bij een behandeling betrokken zorgverleners wordt betreffende behandeling geagendeerd in het MDO. In goed overleg worden de inzichten besproken. De regiebehandelaar is uiteindelijk bepalend in de keuze.

11. Dossiervoering en omgang met cliëntgegevens

11a. Ik vraag om toestemming van de cliënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals:

Ja

11b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruik ik de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en ik vraag het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle):

Ja

11c. Ik gebruik de privacyverklaring als de cliënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar/ NZA:

Ja

12. Klachten en geschillenregeling

12a. Cliënten kunnen de klachtenregeling hier vinden:

Link naar klachtenregeling: www.mentalmints.nl/klachtenregeling

12b. Cliënten kunnen met geschillen over een behandeling en begeleiding terecht bij

Naam geschilleninstantie waarbij instelling is aangesloten: Zorg Algemeen – De Geschillencommissie Zorg

Contactgegevens: https://www.degeschillencommissiezorg.nl/over-ons/zorgcommissies/zorg- algemeen/

De geschillenregeling is hier te vinden:

 

Link naar geschillenregeling: https://www.degeschillencommissiezorg.nl/procesinformatie/

III.      Het zorgproces – het traject dat de cliënt in deze instelling doorloopt

13. Wachttijd voor intake/probleemanalyse en behandeling en begeleiding

Cliënten vinden informatie over wachttijden voor intake en behandeling en begeleiding via deze link of document (en kunnen deze telefonisch opvragen). De informatie is –indien het onderscheid van toepassing is– per zorgverzekeraar en per diagnose.

Link naar wachttijden voor intake en behandeling: www.mentalmints.nl

14. Aanmelding en intake/probleemanalyse

14a. De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld (wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de cliënt):

De aanmeldprocedure is de organisatie als volgt geregeld (zoals: wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de patiënt/cliënt):

De aanmeldingen komen binnen via Zorgdomein na doorverwijzing van de huisarts. Wanneer een client via de website contact opneemt vragen we de client om tevens naar de huisarts te gaan. Na aanmelding wordt er met de client een eerste kosteloze kennismaking van 30 minuten face 2 face ingepland. Er wordt binnen een week contact opgenomen met de client om de eerste kennismaking in te plannen. De client ontvangt hiervan een bevestigingsmail. Tijdens de kennismaking wordt de hulpvraag van de client in kaart gebracht en tevens wordt er gekeken of Mentalmints in staat is passende hulp te verlenen. Na de kennismaking vindt de intake plaats. Afhankelijk van de behandelaren kan dit een intake zijn met enkel de regiebehandelaar of met medebehandelaar en regiebehandelaar. De client wordt op voorhand gewezen op het te verwachten traject en wie de regie- en/of medebehandelaars zijn.

Tijdens de kennismaking wordt de client op de algemene voorwaarden gewezen. De client krijgt deze digitaal toegestuurd. De client wordt gevraagd om deze algemene voorwaarden digitaal te ondertekenen. Tevens wordt de client gewezen op de privacyverklaring. Desgewenst kan de client de privacyverklaring ondertekenen mits de client privacy bezwaren heeft. De verklaring wordt opgenomen in het dossier van de client.

14b. Binnen Mentalmints B.V. wordt de cliënt doorverwezen naar een andere zorgaanbieder met een passend zorgaanbod of terugverwezen naar de verwijzer –indien mogelijk met een passend advies- indien de instelling geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de cliënt:

Ja

15. Indicatiestelling

Beschrijf hoe de intake/probleemanalyse en indicatiestelling binnen Mentalmints B.V. is geregeld (hoe komt de aanmelding binnen, hoe komt de afspraak met de cliënt voor de intake tot stand, wie is in de intakefase de regiebehandelaar en hoe komt die beslissing tot stand (afstemming met cliënt), waaruit bestaan de verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar bij het stellen van de diagnose): De aanmelding komt binnen via Zorgdomein. De aanmeldcoördinator belt de cliënt voor het maken van de afspraak voor voor de eerste kosteloze kennismaking van 30 minuten. De intake vindt plaats door de indicerend regiebehandelaar die zich kan laten ondersteunen in de intakefase door de medebehandelaar. De indicerend regiebehandelaar bepaalt of er nader diagnostisch onderzoek nodig is en stelt indien van toepassing de diagnose. De volgende punten komen hierbij aan bod:

-Probleemanalyse

Het samen met de cliënt en eventueel met andere medebehandelaren (waar nodig ook de verwijzer) in kaart brengen van de problematiek.

Het samen met de cliënt en eventueel met andere medebehandelaren vaststellen van de zorgbehoefte en het doel van de behandeling en begeleiding.

Het zorg dragen voor een met de cliënt gedeelde conclusie, die het vertrekpunt is voor de diagnose en voor passende behandeling en begeleiding.

-Indicatiestelling

 

1. De afweging maken of de zorgvraag van de cliënt en de complexiteit van de situatie aansluiten bij het beschikbare zorgaanbod. Als bij de betreffende zorgaanbieder geen passend aanbod is, verwijst de indicerend regiebehandelaar terug naar de huisarts of adviseert hij een andere zorgaanbieder met een beter passend zorgaanbod (bijvoorbeeld een andere specifieke deskundigheid).
2. Het vaststellen van de diagnose.
3. In dialoog met de cliënt bespreken, vaststellen en organiseren van interventies en activiteiten.
4. Het in samenspraak met de cliënt en eventuele medebehandelaren en geconsulteerde collega’s opstellen en vaststellen van de richting en de contouren van het behandelplan. Het behandelplan bevat in ieder geval:

− De doelen van de behandeling en begeleiding voor een bepaalde periode, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt.

− De wijze waarop de zorgverlener(s) en de cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken, wat haalbaar is in de betreffende situatie én wat bijdraagt aan de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de cliënt.

− Wie de interventie(s) gaat uitvoeren en wie verantwoordelijk is voor de verschillende onderdelen van de behandeling en begeleiding.

− Afspraken over hoe te handelen bij een crisis en op welke manier voor waarneming tijdens afwezigheid van de indicerend en coördinerend regiebehandelaar wordt zorg gedragen.

− Wie de rol van coördinerend regiebehandelaar vervult.

− Na hoeveel tijd er op de behandeling en begeleiding wordt gereflecteerd en wanneer de behandeling en begeleiding waar nodig moet worden bijgesteld.

16. Behandeling en begeleiding

16a. Het behandelplan wordt als volgt opgesteld (beschrijving van proces en betrokkenheid van patiënt/cliënt en (mede-)behandelaren, rol (multidisciplinair) team):

Na een vrijblijvende kennismakingsgesprek met behandelaar en verwijzing van de huisarts , wordt een intakegesprek ingepland met zowel de medebehandelaar ( basispsycholoog) als de regiebehandelaar. De intake vindt eerst 1-1,5h uur plaats met de basispsycholoog. Hierbij worden de klachten uitgevraagd en de doelen in samenspraak met client opgesteld. De medebehandelaar stelt een voorlopige diagnose en behandelplan op. Hierna leest de regiebehandelaar zich in in de intake/ behandelplan (heeft waar nodig overleg met basispsycholoog) en heeft hierna 30 minuten face to face contact met de cliënt. De regiebehandelaar vervolgt de intake met extra verdiepende vragen en presenteert aan het einde de diagnose en behandelplan aan client . Na afronding van de intake vindt er een extra MDO plaats tussen regiebehandelaar en medebehandelaar. In het MDO worden nogmaals de diagnose, doelen en het behandelplan besproken. Ten slotte wordt dit nogmaals gepresenteerd aan client bij de eerste sessie na de intake en wordt nogmaals uitgevraagd of client akkoord is en nog vragen heeft naar aanleiding van de intake.

16b. Het centraal aanspreekpunt voor de cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar (beschrijving rol en taken regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars):

De rol van de coördinerend regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars is het controleren van het behandelproces middels werkbegeleiding/ supervisie. Hierbij heeft de regiebehandelaar een controlerende, adviserende en sturende functie in het bepalen en wijzigen van het behandelplan, het behandelproces en de diagnose en begeleidt en voert samen met de medebehandelaar een gedeelte van de intake uit. Hij keurt externe verslaglegging goed (o.a.huisartsenbrieven /informatie aan derden ) Hiernaast is de regiebehandelaar in zijn rol hoofdverantwoordelijk voor de cliënten en voert tevens regie/ geeft advies aan medebehandelaren als er sprake is van crisisgevoelige situaties en/of klachten en geschillen.

16c. De voortgang van de behandeling wordt binnen Mentalmints B.V. als volgt gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM):

De voortgang van de behandeling en begeleiding wordt binnen Mentalmints gemonitord door evaluatiegesprekken, feedbackformulieren en maandelijkse MDO’s met de regiebehandelaar. De evaluatiegesprekken vinden elke 5 a 10 sessies plaats samen met client. Hierbij wordt gekeken naar

 

de voortgang waarbij de doelen en het behandelplan worden besproken en eventueel herzien. Na elke sessie wordt een feedback formulier opgestuurd naar client waarbij de tevredenheid van client wordt gevraagd. Tenslotte wordt ook de voortgang gerapporteerd en besproken met de regiebehandelaar die hierbij een coördinerende rol heeft.

16d. Binnen Mentalmints B.V. reflecteert de regiebehandelaar samen met de cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling en begeleiding als volgt(toelichting op wijze van evaluatie en frequentie):

Binnen Mentalmints reflecteert de coördinerend regiebehandelaar in beginsel samen met de medebehandelaar op de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit. Deze wordt door de medebehandelaar met client samen besproken. Vervolgens wordt dit gepresenteerd aan de regiebehandelaar. Dit vindt plaats tijdens MDO’s. Mocht er vanuit de cliënt of de regiebehandelaar behoefte zijn voor tussentijds contact, dan faciliteert Mentalmints een afspraak in overleg met de medebehandelaar die al dan niet deelneemt aan het gesprek. Tenslotte kan de regiebehandelaar de evaluatiegeprekken en voortgang inzien via het dossier van de cliënt en de feedbackformulieren.

16e. De tevredenheid van cliënten wordt binnen Mentalmints B.V. op de volgende manier gemeten (wanneer, hoe):

Na elke sessie ontvang de client een feedbackformulier per mail. De client kan een cijfer geven van 1 – 10 en feedback achterlaten.

17. Afsluiting/nazorg

17a. De resultaten van de behandeling en begeleiding en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de cliënt en diens verwijzer besproken (o.a. informeren verwijzer, advies aan verwijzer over vervolgstappen, informeren vervolgbehandelaar, hoe handelt instelling als cliënt bezwaar maakt tegen informeren van verwijzer of anderen):

Bij het afsluiten van een behandeling wordt de verwijzer geïnformeerd via Zorgdomein. Waar nodig worden ook adviezen over eventuele vervolgstappen gegeven aan de verwijzer. Bij aanvang van de behandeling wordt de client gewezen op de algemene voorwaarden en de privacyverklaring. Indien de client bezwaar heeft tegen informeren van de verwijzer kan de client dit kenbaar maken. Indien dit het geval is zal de verwijzer niet geïnformeerd worden.

17b. Cliënten of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling en begeleiding sprake is van crisis of terugval:

Mentalmints werkt met terugvalpreventieplannen die in overleg met de cliënt worden opgesteld tijdens de behandeling. Mocht de cliënt bij terugval hier onvoldoende baat bij hebben dan kan de cliënt zich opnieuw melden bij de huisarts.

1. Ondertekening

Naam bestuurder van Mentalmints B.V.:

Sumeja Ahmic / Arthur Lepelaar

Plaats:

Zoetermeer

Datum:

20-10-2025

Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening, handel conform het Landelijk kwaliteitsstatuut ggz en dat ik dit kwaliteitsstatuut naar waarheid heb ingevuld:

Ja

 

Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de volgende bijlagen op de registratiepagina van www.ggzkwaliteitsstatuut.nl toe: Een afschrift/kopie van het binnen de instelling geldende kwaliteitscertificaat (HKZ/NIAZ/JCI en/of ander keurmerk);

Zijn algemene leveringsvoorwaarden;

Het binnen de instelling geldende professioneel statuut, waar de genoemde escalatie-procedure in is opgenomen.